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Tipos, modo de empleo y eficacia
Ventajas, inconvenientes, contraindicaciones y precios ANTICONCEPTIVOS ORALES Efectividad: Su efectividad puede disminuir por pastillas olvidadas, uso de antibióticos y anticonvulsivantes. Las pastillas con sólo progesterona tienen una tasa de fracaso más alta y se usan principalmente en fumadoras, mayores de 35 años, mujeres lactando y mujeres con intolerancia o contraindicación al uso de estrógenos.1.- Las contraindicaciones absolutas incluyen: embarazo, historia de enfermedad tromboembólica, historia de cáncer mamario, tumores estrógeno-dependientes, accidente cerebrovascular, arterias coronarias enfermas y tumor o daño hepático.2.- Las contraindicaciones relativas pueden incluir hipertensión, tabaquismo, cefaleas severas, diabetes, aumento de colesterol en sangre, enfermedad activa de la vesícula biliar, algunos tipos de anemia, mononucleosis activa, cirugía mayor dentro de 1 mes, 40 años o más de edad con factores de riesgo cardiovascular y sangrado vaginal anormal no diagnosticado. Seguridad:El riesgo de efectos cardiovasculares adversos disminuye con el uso de pastillas bajas de estrógenos (35 microgramos o menos). Existe riesgo en fumadoras mayores de 35 años. El uso de anticonceptivos orales, puede proteger contra el cáncer endometrial y cáncer de ovario, aunque hay datos inconclusos de un posible aumento en el riesgo de cáncer mamario. DISPOSITIVO INTRAUTERINO (D.I.U) A. El Progestasert, es un DIU que libera progesterona, provocando una menor pérdida de sangre menstrual y menos dismenorrea. Se reemplaza anualmente.B. El DIU de cobre T380A puede permanecer insertado durante 8 años.C. Las contraindicaciones incluyen cervicitis muco -purulenta, historia de enfermedad pélvica inflamatoria, o embarazo ectópico.El riesgo de embarazo ectópico es menor que en mujeres que no usan ningún método anticonceptivo, pero más alto que en aquellas que usan anticonceptivos orales. ESPERMATICIDAS Pueden ser óvulos, cremas, jaleas o espumas. Los que contienen nonoxynol-9 destruyen la pared de los espermatozoides y proveen algo de protección contra las enfermedades transmitidas sexualmente. MÉTODOS DE BARRERA Condones (preservativos), diafragmas, capuchones cervicales, esponjas, y los nuevos condones femeninos. Disminuyen el riesgo de enfermedades de transmisión sexual cuando se usan apropiadamente. PERIODO DE ABSTINENCIA El uso de éste método durante los días presumiblemente fértiles diagnosticados con calendario, temperatura, y moco cervical, requiere largos períodos de abstinencia . Los mayores fracasos están en mujeres con ciclos menstruales irregulares. Aquí mostramos un esquema de relaciones sexuales para evitar el embarazo, basados en el ritmo menstrual. INYECCIONES INTRAMUSCULARES MENSUALES: Recientemente la FDA (Food and Drug Administration) de U.S.A., aceptó la aplicación de 150 mg. intramuscular de Medroxiprogesterona cada 3 meses; en México disminuyó su utilización desde hace aproximadamente 15 años, debido a que la mayoría de las mujeres presentaban amenorrea (no reglaban) después de un año, y algunas otras, presentaron sangrado irregular durante ese año. A largo plazo su seguridad no es muy clara. IMPLANTES DE PROGESTERONA (NORPLANT): Consiste en la inserción subcutánea de 6 cápsulas de Silastic conteniendo levonorgestrel de liberación lenta, provee anticoncepción por 5 años. Se pueden retirar en cualquiera momento. A largo plazo su seguridad no se conoce. Nombre, usuario y características | Tipos, modo de empleo y eficacia | Ventajas, inconvenientes, contraindicaciones y precio | Píldora 
Para la mujer. Combinación de estrógenos y progestágenos durante 21 días, con 7 de descanso en los que tiene lugar la menstruación. Impide la ovulación. | Monofásicos todas las grageas tienen igual cantidad de hormonas y trifásicos. Las grageas tienen distintas dosis hormonales. Se ha de empezar a tomar el primer día de la regla. Si hubiera un olvido, se tomará la píldora olvidada en las 12 horas siguientes. Máxima | Regula los ciclos y no interfiere en el coito. Puede causar náuseas, migrañas, aumento de peso, mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares si la mujer es fumadora. No se recomienda a mujeres muy jóvenes y con relaciones esporádicas o que padezcan de hipertensión, diabetes, enfermedades hepáticas u obesidad. Entre 300 y 900 Ptas. | Diafragma 
Para la mujer. Método de barrera que impide penetrar a los espermatozoides en el útero. | Semiesfera de caucho que tiene un reborde formado por varias laminas metálicas forradas de latex. Se coloca en el interior de la vagina con la ayuda de dos anillos. Es elevada siempre que se utilice de la forma correcta. | Es absolutamente inocuo. No tiene. Puede causar irritación, alergia o hipersensibilidad al material o lubricantes con que están fabricados. 1.000 Ptas. -. | Preservativo femenino 
Para la mujer. Método de barrera que impide penetrar a los espermatozoides en el útero. | Vaina de poliuretano que se ajusta a las paredes de la vagina. Se coloca en el interior de la vagina con la ayuda de dos anillos. Es elevada siempre que se utilice de la forma correcta. | Protege contra las enfermedades de transmisión sexual, incluido el SIDA. Disminuye la sensibilidad y la satisfacción sexual. Puede causar irritación, alergia o hipersensibilidad al material o lubricantes con que están fabricados. Precios muy variables | Dispositivo intrauterino (DIU) 
Para la mujer. Introducción de pequeños objetos de diferentes formas en el interior del útero para modificar la estructura del endometrio e impedir la implantación del óvulo fecundado. | Varios modelos que requieren métodos de inserción distintos y tienen una duración diferente. Los de cobre y los que liberan progesterona y producen una pérdida menstrual menor que los de plástico. Para comprobar su permanencia, después de cada menstruación, la mujer debe introducir sus dedos en la vagina hasta tocar el extremo de los hilos del dispositivo. El índice de embarazos no deseados en las mujeres que lo utilizan llega al 0,5 % anual. | No modifica el ciclo hormonal natural. Aumento del sangrado menstrual y dismenorrea -molestias durante la regla-. No recomendable para mujeres que no han tenido hijos con anterioridad, o con varios compañeros sexuales. Entre 4.000 y 7.000 Ptas. | Ligadura de trompas 
Para la mujer. Método quirúrgico irreversible que consiste en la inutílización definitiva de las trompas. | Las técnicas endoscópicas son las más empleadas. Una vez realizada, la pareja podrá tener relaciones sexuales completas sin riesgo de embarazo. Por encima del 99,6 %. | No interfiere en la libido. Es prácticamente irreversible, aunque algunas formas quirúrgicas pueden ofrecer algunas posibilidades de reversión. No se aconseja en mujeres muy jóvenes. Unas 80.000 Ptas. | Píldora poscoital 
Para la mujer. Administración de un preparado hormonal en las 72 horas siguientes a la relación sexual mantenida con riesgo. | En general, se administran estrógenos que tienen un mayor tiempo de acción -72 horas- o gestágenos, con menos tiempo de acción -24 horas-, aunque con menos efectos secundarios. Después de una relación sexual sin protección se acudirá rápidamente al médico para que valore la necesidad de tomar este tipo de píldora, según el momento del ciclo y el estado de la paciente. Alta eficacia que supera el 98%. | Evita tener que someterse a una posterior interrupción voluntaria del embarazo. Tiene muchos efectos secundarios: náuseas, vómitos, tensión mamaria... Las elevadas dosis hormonales administradas en un corto espacio de tiempo tienen muchas contraindicaciones. Alrededor de 500 ptas. Muchos preparados de este tipo están incluidos en la Seguridad Social. | Implantes 
Para la mujer. Implantación bajo la piel del brazo de pequeñas cápsulas de silicona que contienen un preparado hormonal que anula la ovulación. | Norplant, que utiliza seis cápsulas con una validez de tres años. Norplant tubos, que únicamente necesita dos implantes. Y los implantes biodegradables que no se tienen que retirar, una vez cumplido el plazo de efectividad. Los implantes se colocan en el brazo, a nivel subdérmico, con anestesia local. Muy alta, cercana al 100% | La fertilidad se recupera inmediatamente después de extraídos los implantes. Provoca irregularidades en el ciclo menstrual, aumento de peso y dolor de cabeza. Tiene menos contraindicaciones que la píldora, ya que se liberan pocas hormonas. En España pocos centros lo aplican. En algunos, a modo experimental, resultan gratuitos; otros cobran entre 25.000 y 40.000 Ptas. | Métodos naturales (Ogino, Temperatura Basal,Billings, Bioself) 
Parejas que, por sus convicciones éticas o religiosas, rechazan otros métodos. Basados en la abstinencia sexual durante el periodo fértil de la mujer. | Ogino, basado en la regularidad de los ciclos. Temperatura basal, basado en el descenso de la temperatura vaginal que precede a la ovulación y en la posterior elevación de la misma. Billings, basado en los cambios que experimenta el flujo vaginal durante la ovulación. Bioself, aparato que controla los periodos fértiles. Calcular el periodo fértil del ciclo, y durante éste no se realizará el coito. Muy baja -sobre un 60%-. El más eficaz de todos es el de la temperatura basal. | Métodos baratos y completamente inocuos. Insatisfacción sexual por la obligada abstinencia sexual durante determinados periodos. No. 0 ptas. | Métodos vaginales (espermicidas) 
Para ambos. Son métodos químicos que inmovilizan o inactivan a los espermatozoides. | Gran variedad de espermicidas -esponja, tabletas, óvulos, cremas, gel...-. Los espermicidas se colocan unos 10 minutos antes de realizar el coito. Según su presentación papeles, óvulos conviene mojarlos previamente, así se distribuyen mejor. Un 80%. | Se pueden usar junto a otro método de barrera, como el preservativo. Puede producir ciertas reacciones alérgicas o de hipersensibilidad. Ninguna. Los espermicidas cuestan entre las 500 y 1.000 ptas. | Preservativo (Condones) 
Para el hombre. Método de barrera que impide penetrar a los espermatozoides en el útero. | - Condón- Funda de látex que cubre el pene. Debe colocarse sobre el pene erecto antes de cada penetración. Es elevada siempre que se utilice de la forma correcta. ver tipos y modo de empleo | Protege contra las enfermedades de transmisión sexual, incluido el SIDA. Disminuye la sensibilidad y la satisfacción sexual. Puede causar irritación, alergia o hipersensibilidad al material o lubricantes con que están fabricados. 800 ptas. -caja de 6 unidades-. | Interrupción del coito 
Para el hombre. Cuando el hombre siente la llegada del orgasmo, retira el pene de la vagina y eyacula fuera de ella. | No hay tipos. El hombre necesita tener un gran control de sí mismo. Muy baja, menos del 75 %. | Método barato, asequible y sin contraindicaciones. No favorece la satisfacción sexual de la pareja. Ninguna. 0 ptas. | Vasectomía 
Para el hombre. Método quirúrgico irreversible que consiste en obstaculizar los canales deferentes para impedir la salida de los espermatozoides.
| Existen diferentes técnicas quirúrgicas todas ellas igual de válidas. La intervención no resulta eficaz hasta varios meses después, por lo que mientras deberá utilizarse otro método complementario. Alrededor del 99,9 %. | Método eficaz y permanente. No es un método inmediato. No se aconseja en varones muy jóvenes. Unas 40.000 Ptas. | Ducha vaginal Para la mujer. Elimina los espermatozoides de la vagina. | No hay tipos. Lavado manual o con una perilla del interior de la vagina. Muy baja. | Método totalmente inocuo. No existen contraindicaciones. | Monoclonal Para la mujer. Avisa de la presencia de las hormonas que se segregan en la ovulación. | Tiras de papel secante. Advierte el periodo fértil. Muy baja. | Método totalmente inocuo. No existen contraindicaciones. |
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Métodos anticonceptivos
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