El objetivo del tratamiento disminuir esa ansiedad o impedir su aparición.

Kaplan (1974) aboga por la utilización de tratamientos rápidos e intensos, mas eficaces que los prolongados.

Pedir al hombre que deje de tener relaciones sexuales con penetración.

El objetivo es conseguir meramente excitación, disfrutar de la relación y permitir, sin urgencia ni apremio, la aparición de erección espontánea.

Si el hombre no se ve urgido a realizar la penetración, es mas fácil que desaparezcan los efectos nocivos debidos a la ansiedad ante la realización.

Para conseguir esta respuesta inicial se incide sobre todos aquellos aspectos especialmente estimulantes o excitantes para el hombre, retirando las posibles fuentes de ansiedad.

Utilizar los ejercicios de M y J de focalización sensorial.

Conversaciones y discusiones con la pareja sobre sus expectativas, conocimientos de la respuesta sexual del compañero/a, actitudes hacia el sexo y especialmente sobre su comunicación personal y afectiva.

Educación e información sexual (a la persona con problemas de impotencia y a su pareja.

Kaplan (1974) considera importantes una serie de “tareas sexuales” especificas, a fin de que la pareja aprenda a superar este problema.

Dichas tareas consisten en:

a) Dar y recibir placer sin exigencias. Durante los primeros días (4-7) se suele prohibir el coito y la eyaculación, pidiendo a la pareja que se centre en dar y recibir estimulación placentera. Se intenta que el interés de la relación no se centre en "la consecución” o “rendimiento sexual”, sino en obtener placer de la relación. En esta situación no apremiante ni atemorizante, sino lúdicamente erótica, es mas fácil que sin estar aquejado por la presión o la ansiedad de realización surjan erecciones espontáneas.

b) Eliminación del temor al fracaso. Para eliminar el miedo a perder la erección, especialmente el que pueda aparecer cuando disminuye la erección en una relación sexual, se le indica a la pareja que se estimulen hasta que el hombre consiga la erección. En ese momento debe abandonarse la estimulación, lo que conllevará la perdida de la erección. Se vuelve a recomenzar la estimulación, y así varios episodios. El objetivo es que constate que la erección no es el "principio del fin" y que compruebe como puede recuperarse nuevamente la erección.

c) Eliminación de los pensamientos obsesivos. Especialmente los pensamientos asociados a miedos o dudas sobre la propia capacidad de respuesta sexual. Desde técnicas especificas al desarrollo de fantasías eróticas.

d) Permiso para ser “egoísta": El hombre debe centrarse en su propio placer, no estar constantemente pendiente de su compañera a fin de no convertirse en un "espectador de la relación”, sino en un autentico participante. La capacidad de abandonarse a los propios sentimientos eróticos es determinante para alcanzar placer. Esto no quiere decir que no tenga en cuenta los intereses de su pareja, sino que también atienda a los suyos propios.

Coito. Tras los logros anteriores, se puede proceder a reanudar las experiencias del coito; la instrucción fundamental es que se realice con la mayor excitación y menor ansiedad posible. Preparar las situaciones y preparase personalmente puede ser muy importante para conseguirlo. Está muy indicado la utilización de posturas que impliquen menos actividad en el hombre, como la de mujer en posición superior y hombre descansando sobre su espalda, en estos primeros momentos.